Opis przypadku: wrastające paznokcie
Przypadek pacjentki bez przewlekłych dolegliwości, u której problem wrastających paznokci pojawił się po przebytej ciąży.
Przedstawiamy opis kolejnego przypadku z naszej praktyki. Jeśli mają Państwo pytania lub uwagi, co do stosowanych przez nas metod i procedur zachęcamy do kontaktu.
OPIS PRZYPADKU
Kobieta (29 lat) zgłosiła się z bólem i obrzękiem paluchów obu stóp.
Wywiad: Pacjentka nie choruje przewlekle na żadną chorobę. Niedawno urodziła dziecko, jest w trakcie karmienia. W czasie ciąży palce spuchły, a paznokcie RLO1 zaczęły wrastać. Wrastaniu towarzyszyło tworzenie się ziarniny, wysięk ropny oraz krwawienie.
Plan terapii: Podcięcie paznokci, wygojenie ran w wałach paznokciowych, oraz zmiana toru wzrostu paznokci poprzez zastosowanie klamer ortonyksyjnych.
Przebieg terapii: Na pierwszej wizycie po zdezynfekowaniu skóry i paznokci ustalono przy użyciu sondy dwustronnej przebieg bocznych brzegów paznokci. (Ustalenie miejsca wrastania paznokci). Cęgami bocznymi usunięto wrastające części paznokcia. Sondą dwustronną sprawdzono, czy boczna krawędź paznokcia jest „gładka”. Po upewnieniu się, że boczny brzeg paznokci nie będzie drażnił tkanek miękkich zabezpieczono obszar zabiegu. W wały paznokci założono w formie tamponady siatkowy antybakteryjny opatrunek „Atrauman AG” i dodatkowo opatrunek alginianowy „Sorbalgon”. Ranę zabezpieczono jałową gazą. W celu ustabilizowania opatrunku zastosowano przepuszczający powietrze plaster „Omnifix”.
Druga wizyta: Po tygodniu stwierdzono brak wysięku, znaczne zmniejszenie obrzęku i ustąpienie dolegliwości bólowych. Usunięto opatrunki i powtórzono tamponadę „Sorbalgonem”. Zaplanowano założenie klamer ortonyksyjnych na następnej wizycie.
Trzecia wizyta: Po trzech tygodniach (po upływie miesiąca od czasu pierwszej wizyty) założono klamry. Pęsetą usunięto stare tamponady, frezem diamentowym usunięto z wałów paznokciowych hiperkeratozy. Oszlifowano płytkę paznokciową. Zmiękczono skórę preparatem Podorapid. Sondą dwustronną usunięto nadmiar zrogowaceń z wałów paznokciowych. W celu stopniowego prostowania paznokci założono dwuczęściowe klamry ORA. W wałach paznokciowych umieszczono fizelinowe tamponady, które nasączono wyciągiem propolisowym o działaniu antyseptycznym.
Czwarta wizyta: Po miesiącu terapii z użyciem klamer efekty ich działania były już widoczne. Boczne brzegi paznokci uniosły się zostawiając miejsce dla tkanek miękkich i nie drażniąc już skóry w wale paznokciowym. Założono nowe klamry z aktywacją dopasowaną do aktualnego kształtu i toru wzrostu paznokci. Ponownie założono flizelinowe tamponady z wyciągiem propolisowym.
Kolejne wizyty: Powyższą procedurę powtarzano przez kolejne 4 miesiące. Po tym czasie uzyskano prawidłowy kształt paznokci i tor wzrostu nie zagrażający ponownemu wrastaniu brzegów paznokci w tkankę miękką. Uzgodniono z pacjentką regularne wizyty co około 8 tygodni w celu kontroli wzrostu paznokci i ich prawidłowego przycinania.
Terapia i opis Andrzej Piotrowski
Specjalista podolog
Użyte narzędzia i materiały:
- Balsam propolisowy w spray’u
- Sonda dwustronna II
- Cęgi boczne II
- Atrauman AG
- Sorbalgon
- Medicomp
- Plaster Omnifix
- Pęseta prosta
- Frez 4.4.6893
- Frez 4.4.6854
- Podorapid
- Klamry ortonyksyjnej ORA
- Narzędzia do zakładania klamer ortonyksyjnych
- Tamponada
- Wyciąg propolisowy
- Frezarka Baehr Tec A 950
- Fotel „Podologia II”
- Lupa ze światłem „Jupiter”
Zainteresowanych zapraszamy na organizowane przez nas kursy:
Indywidualny kurs podologiczny i kurs Klamry ortonyksyjne.
